Autocertificazione Covid-19

Nome

Cognome

Data di Nascita

Numero di telefono

Data ingresso

Orario ingresso

AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 D. P. R. N. 445/2000 
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ

✔ Di non essere COVID-19 positivo.

✔ Di non aver avuto negli ultimi 14 giorni, per quanto di mia conoscenza, contatti con soggetti risultati positivi al COVID-19.

✔ Di essere a conoscenza dell’obbligo di rimanere al proprio domicilio in presenza di sintomi respiratori (a titolo non esaustivo, temperatura corporea > o = 37,5° tosse, astenia, dispnea, mialgie, diarrea, anosmia, ageusia, perdita di gusto ed olfatto) e di ritornare a frequentare la palestra dopo tali sintomi, a seguito di esito negativo di tampone.

✔ Di non essere sottoposto alla misura della quarantena.

✔ Di aver visionato e di essere istruito (anche mediante avvisi e cartellonistica) circa i protocolli applicati dalla società in materia di prevenzione del contagio Covid-19.

✔ Di essere a conoscenza del fatto di informare, senza indugio, la società sportiva nel caso in cui abbia riscontrato sintomi tipici del Covid-19 o nel caso in cui sia venuto in contatto con persone soggette a misura di quarantena o Covid-19 positivi.

✔ Dichiaro di aver preso visione e di accettare in tutte le sue parti l’integrazione del regolamento e le procedure riguardati le norme da rispettare in palestra introdotte per il contenimento dell’epidemia da Covid-19.

Accetto i consensi sopra citati

Informativa per trattamento di dati personali e sensibili degli iscritti alla palestra e/o piscina

Documento informativo ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 13, D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 -  INTERESSATI

In osservanza al D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 (Codice Privacy) e successive variazioni, siamo a fornirLe le dovute informazioni in ordine al trattamento dei dati personali da lei forniti. Si tratta di un'informativa che è resa anche ai sensi dell'art. 13 del d.lg. n. 196/2003 - Codice in materia di protezione dei dati personali.

1. IL "TITOLARE" DEL TRATTAMENTO, ai sensi dell’articolo 28 del Codice in materia di protezione dei dati personali è On sport Vinovo S.S.D. a r.l.., nella persona del legale rappresentante pro-tempore.

2.TIPI DI DATI TRATTATI

Dato personale e identificativo.

Dato personale, qualunque informazione relativa a persona fisica, identificata o identificabile, anche indirettamente, mediante riferimento a qualsiasi altra informazione, ivi compreso un numero di identificazione personale; Dati  identificativi, i dati personali che permettono l'identificazione diretta dell'interessato (quali  a titolo esemplificativo nome, cognome, data di nascita, indirizzo, indirizzo e-mail, numero di telefono, ecc...).

3.Finalità del trattamento

I dati di natura personale volontariamente forniti, saranno oggetto di trattamento per le seguenti finalità, fino a sua opposizione:

A) attività amministrativo-contabili in genere (gestione della sua iscrizione, fatturazione, ecc.);

B) stato di salute, come da obbligo di legge;

C) marketing diretto via e-mail, a fini di vendita diretta di propri prodotti o servizi. Le coordinate di posta elettronica fornite dall'interessato nel contesto della vendita di un prodotto o di un servizio, potranno essere utilizzate per l’invio di e-mail inerenti a prodotti o servizi analoghi a quelli oggetto della vendita se l'interessato, adeguatamente informato, non rifiuti tale uso, inizialmente o in occasione di successive comunicazioni. L'interessato, al momento della raccolta e in occasione dell'invio di ogni comunicazione effettuata per le finalità di cui al presente punto b), è informato della possibilità di opporsi in ogni momento al trattamento, in maniera agevole e gratuitamente.

4. Modalità del trattamento - Conservazione

Il trattamento sarà svolto in forma automatizzata e/o manuale, con modalità e strumenti volti a garantire la massima sicurezza e riservatezza, ad opera di soggetti di ciò appositamente incaricati in ottemperanza a quanto previsto dagli artt. 31 e segg. D.Lgs 196/03. I dati saranno conservati per un periodo non superiore agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti e successivamente trattati.

5. Ambito di comunicazione e diffusione

I Suoi dati, oggetto del trattamento, non saranno diffusi e potranno essere comunicati a società contrattualmente legate On sport Vinovo S.S.D. a r.l..,, al fine di ottemperare ai contratti o finalità connesse. I dati potranno essere comunicati a terzi appartenenti alle seguenti categorie:

- soggetti che forniscono servizi per la gestione del sistema informativo usato da On sport Vinovo S.S.D. a r.l..,  e delle reti di telecomunicazioni (ivi compresa la posta elettronica);

- studi o società nell'ambito di rapporti di assistenza e consulenza;

- autorità competenti per adempimenti di obblighi di leggi e/o di disposizioni di organi pubblici, su richiesta.

I soggetti appartenenti alle categorie suddette svolgono la funzione di Responsabile del trattamento dei dati, oppure operano in totale autonomia come distinti Titolari del trattamento. L’elenco di eventuali responsabili è costantemente aggiornato e disponibile presso la sede di On sport Vinovo S.S.D. a r.l.., Ogni ulteriore comunicazione o diffusione avverrà solo previo Suo esplicito consenso.

6. Natura del conferimento e rifiuto

Il conferimento dei dati essenziali per legge descritti nella finalità a) è per Lei obbligatorio per la sola finalità amministrativo-contabile, in mancanza del conferimento, On sport Vinovo S.S.D. a r.l.., potrà tuttavia trovarsi nell’impossibilità di fornire i servizi stessi, necessari per l'assolvimento di obblighi contrattuali, contabili e fiscali. Il titolare rende noto, inoltre, che l'eventuale non comunicazione, o comunicazione errata, di una delle informazioni obbligatorie, ha come conseguenze emergenti: 1) l'impossibilità del titolare di garantire la congruità del trattamento stesso ai patti contrattuali per cui esso sia eseguito; 2) la possibile mancata corrispondenza dei risultati del trattamento stesso agli obblighi imposti dalla normativa fiscale, amministrativa o del lavoro cui esso è indirizzato. Il conferimento dei dati per la finalità b) è facoltativo. Lei può opporsi in qualunque momento al trattamento dati che verrà effettuato per la finalità b).

7. DIRITTI DEGLI INTERESSATI

Lei potrà far valere i propri diritti come espressi dall'art. 7, 8, 9 e 10 del D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196, rivolgendosi al titolare, contattando la ns. sede al numero di telefono 011-9656265, oppure inviando una mail all’indirizzo segreteria@onsportcenter.it  Lei ha il diritto, in qualunque momento, di ottenere la conferma dell'esistenza o meno dei dati e di conoscerne il contenuto e l'origine, verificarne l'esattezza o chiederne l'integrazione o l'aggiornamento, oppure la rettificazione (articolo 7 del Codice in materia di protezione dei dati personali).
Ai sensi del medesimo articolo si ha il diritto di chiedere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, nonché di opporsi in ogni caso, per motivi legittimi, al loro trattamento.

Qualora contatti il titolare è pregato di fornire l'indirizzo di posta elettronica, il nominativo, l'indirizzo e/o i numeri di telefono, al fine di permettere la corretta gestione della richiesta.

Per non ricevere più comunicazioni promozionali via e-mail sarà sufficiente scrivere in qualsiasi momento una e-mail all’indirizzo segreteria@onsportcenter.it   con oggetto “cancellazione” e non sarà più disturbato.

8. Modifiche all'informativa sulla privacy

Il titolare si riserva il diritto di modificare, aggiornare, aggiungere o rimuovere parti della presente informativa sulla privacy a propria discrezione e in qualsiasi momento. La persona interessata è tenuta a verificare periodicamente le eventuali modifiche. Al fine di facilitare tale verifica l'informativa conterrà l'indicazione della data di aggiornamento dell’informativa.

data di aggiornamento: 07 novembre 2014

Titolare del trattamento è: On sport Vinovo S.S.D. a r.l.., con sede legale in via Valfrè, 14 – Torino (TO), in persona del legale pro tempore.

PRESA VISIONE E CONSENSO

ai sensi e per gli effetti degli articoli 7, 13, 23 e ss. del D. Lgs. n. 196/2003:

dichiaro di aver preso visione dell’informativa di On sport Vinovo S.S.D. a r.l.. per il trattamento dei dati personali, per

la finalità A) attività amministrativo-contabili in genere (gestione della sua iscrizione, fatturazione, ecc.);

Acconsento al trattamento dei miei dati sensibili relativi allo stato di salute, per la finalità B) (Stato di salute, come da obbligo  di legge)
Acconsento al trattamento dei miei dati personali per la finalità C) (marketing diretto via e-mail, a fini di vendita diretta di propri prodotti o servizi):

Accetto i consensi sopra citati

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